Người dịch: DSCKI. Bành Đức Hòa

                Mối liên hệ giữa AUC và nồng độ đáy ở liều 60 mg/kg/ngày trên trẻ em (Nguồn: BV Nhi đồng Thành phố)

TDM dùng vào mục đích gì ?

Đa số các loại thuốc có thể được dùng đúng liều mà không cần thử TDM. Nhưng đối với một số loại thuốc, thật khó để tìm ra liều lượng đủ để điều trị  mà không gây ra tác dụng phụ nguy hiểm. Theo dõi thuốc điều trị (TDM) được sử dụng để xác định liều lượng tối ưu cho một số loại thuốc khó phân liều. Dưới đây là một số loại thuốc phổ biến nhất cần được theo dõi.

Hầu hết sử dụng TDM gồm 2 mục đích sau:

1. Để giảm thiểu nguy cơ ngộ độc thuốc nghiêm trọng và đánh giá mức độ phù hợp của liều lượng đối với thuốc được sử dụng như liệu pháp dự phòng.
2. Để xác định dược chất, điều này có thể hổ trợ điều trị các trường hợp cấp cứu

Tại sao tôi phải thử TDM ?

Khi bắt đầu đợt điều trị, bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ đề nghị thử TDM để dò liều nhằm để đảm bảo thuốc dùng đủ hàm lượng, nồng độ trong máu hay không. Khi đã xác định được liều lượng đó, bác sĩ có thể được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc vẫn có hiệu quả mà không đ1ng ngưỡng gây hại. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm nếu có các triệu chứng của tác dụng phụ nghiêm trọng của một thuốc nào đó đang dùng cho bệnh nhân . Các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc. Và bác sĩ sẽ tư vấn cho cho bệnh nhân biết những triệu chứng cần chú ý.

Một số ứng dụng phổ biến của TDM

- Để tránh độc tính của thuốc và duy trì nồng độ của thuốc trong phạm vi điều trị.

- Để hỗ trợ điều chỉnh liều trong các trạng thái bệnh khác nhau, nơi có thể quan trọng sự thay đổi của từng cá nhân trong việc hấp thu, phân phối, chuyển hóa, bài tiết thuốc (ADME).

- Để giảm thiểu khoảng thời gian cần thiết để điều chỉnh liều lượng (tùy thuộc vào thời gian bán hủy của thuốc).

- Để xác định chất độc và đánh giá mức độ nghiêm trọng của ngộ độc trên cơ sở cấp cứu ở bệnh nhân bị ngộ độc.

                                                                                 Ứng dụng MIC của kháng sinh trong lâm sàng

Các bước thực hiện TDM

Tham khảo

1. Therapeutic Drug Monitoring

https://medlineplus.gov/lab-tests/therapeutic-drug-monitoring/

2. Overview, Aim, and Usages of Therapeutic Drug Monitoring (TDM)

https://www.websparrow.org/pharmacy/overview-aim-and-usages-of-therapeutic-drug-monitoring-tdm

3.Nồng độ của thuốc trong huyết tương

https://www.dieutri.vn/bgduoclamsang/nong-do-cua-thuoc-trong-huyet-tuong