Người dịch: DSCKI. Bành Đức Hòa

Theo nghiên cứu của ALLHAT *, Amlodipine có hiệu quả hơn lisinopril hoặc chlorthalidone trong việc giảm nguy cơ lâu dài mắc bệnh gút ở người cao tuổi bị tăng huyết áp.

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này đã kiểm tra tác dụng của điều trị tăng huyết áp với điều trị đầu tay dùng amlodipine, chlorthalidone hoặc lisinopril đối với bệnh tim mạch vành gây tử vong hoặc nhồi máu cơ tim không gây tử vong(1994.2002). Những người tham gia thử nghiệm được liên quan  với  bệnh  nhân gút có  CMS và VA.

Các mô hình hồi quy Cox để xác định hiệu quả của việc chỉ định thuốc đối với bệnh gút. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã xác định mối liên quan điều chỉnh giữa việc sử dụng atenolol tự báo cáo (được xác định các chỉ định khác  trong  một tháng ngoài tăng huyết áp) và bệnh gút.

Tổng cộng có 23.964 người tham gia (tuổi trung bình, 69,8 tuổi; 45% phụ nữ; 31% người da đen) có liên quan đến bệnh gout. Trong số này, 928 báo cáo sử dụng atenolol được theo dõi trong 1 tháng. Nhìn chung, 597 trường hợp  có bệnh gout đã được ghi nhận trong thời gian theo dõi trung bình là 4,9 năm.

Việc sử dụng Amlodipine dẫn đến giảm 37% nguy cơ mắc bệnh gout  (tỷ lệ  [HR], 0,63, khoảng tin cậy 95% [CI], 0,51, 0,78) so với chlorthalidone và giảm 26% (HR, 0,74, 95% CI, 0,58 -0,94) so với lisinopril.

Điều trị bằng lisinopril làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút, mặc dù không đáng kể, so với chlorthalidone (HR, 0,85, 95% CI, 0,70 - 1,03). Sử dụng Atenolol không tương quan với nguy cơ mắc bệnh gút ( HR, 1,18, 95% CI, 0,78 - 1,80). Hơn nữa, giảm rủi ro bệnh gout đã được theo dõi tiếp 1 năm  sau.

Các nhà nghiên cứu cho biết, Gout là một biến chứng phổ biến liên quan đến  bệnh cao huyết áp và nguyên nhân thường được cho là do không tuân thủ thuốc.

Kết luận:

Amlodipine làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút lâu dài so với lisinopril hoặc chlorthalidone. Phát hiện này có thể hữu ích trong  các trường hợp  nguy cơ bệnh gout là mối quan tâm chính trong số những bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp.

Tham khảo

1.     https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2020/05000/The_effects_of_antihypertensive_class_on_gout_in.21.aspx

https://specialty.mims.com/topic/amlodipine-trumps-lisinopril--chlorthalidone-in-lowering-gout-risk